Miejscowość, data

ZLECENIE

Zwracam się z prośbą o *):

Naprawę

ZLECENIODAWCA

Pełna nazwa firmy; imię i nazwisko

Adres (ulica, kod pocztowy, miejscowość)

Adres wysyłkowy (wypełnić gdy jest inny niż powyżej)

Telefon

Email

NIP

Następujących urządzeń:

Lp.	TYP	NUMER FABRYCZNY	UWAGI
1.
2.
3.
4.
5.

Forma płatności (ustalona ze zleceniobiorcą):

Termin dostawy urządzeń do serwisu firmy OWATECH zostanie ustalony na podstawie rozmowy telefonicznej z serwisantem natomiast termin wykonania napraw lub kalibracji na podstawie oględzin stanu technicznego urządzeń po dostarczeniu na serwis.

Osobą kontaktową ze strony Nowatech w zakresie Serwisu Urządzeń jest Pan Wojciech Wróbel lub Grzegorz Nowak

tel. kontaktowy: (033) 872- 07 14 (wew.2)

ZLECENIODAWCA/DANE OSOBY KONTAKTOWEJ

telefon

imię i nazwisko

Kalibrację